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Bebida
alcoólica pode alterar resultados de exames?
- Sim, especialmente o de triglicérides.
Uma dose de uísque, uma cerveja ou um copo de vinho na véspera
é suficiente para elevar os seus níveis, falseando os resultados.
Por isso, o ideal é, antes do exame, ficar três dias sem ingerir
qualquer bebida alcoólica. Importante: o álcool também
altera o colesterol, mas pouco.
Por que não se deve
ingerir grande quantidade de bebida alcoólica para realizar exame
de sangue oculto nas fezes?
- A pesquisa de sangue oculto nas fezes é utilizada para auxiliar
o diagnóstico de doenças do intestino, em que exista sangramento.
O álcool é um irritante da mucosa gástrica e pode causar
sangramento do estômago falseando o resultado. |
Dúvidas gerais |
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Dói
colher sangue para exame?
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Só um pouquinho. É uma dorzinha perfeitamente suportável.
O utilizamos agulhas especiais, com bizel trifacetado e ultra-afiadas e
o procedimento dura apenas alguns segundos. Entretanto, cada pessoa tem
um limiar específico para a dor e o que é muito doloroso para
um pode não ser nada para outro.
Por que quando se tira sangue para exame, às vezes o local
fica roxo?
- É em decorrência
de extravasamento de sangue no local formando equimose ou hematoma. Veias
finas, delicadas, com muita pressão; falta de boa compressão
no local da punção; uso de anticoagulantes e aspirina são
as causas mais comuns para o extravasamento de sangue. Após uma coleta
de sangue, deve-se manter uma compressão local com algodão
seco durante 3 minutos, com o braço estendido, e que este seja poupado
de movimento e peso no restante do dia.
O
atendimento é preferencial para crianças, idosos e gestantes?
- O atendimento de gestantes, idosos e crianças é prioritário.
No entanto, em algumas situações, é necessária
a presença de profissionais mais especializados (área infantil,
área ginecológica) causando, algumas vezes, uma certa demora.
Existe atendimento preferencial para idosos, crianças e gestantes?
- Sim. Gestantes, idosos, crianças e pessoas
com necessidades especiais, recebem atendimento diferenciado. Nas unidades
maiores existem espaços específicos para estes atendimentos.
O laboratório possui técnicos
especializados em coleta infantil?
- Sim. Nossos flebotomistas recebem treinamento especializado e fazem cursos
de reciclagem na área de coleta infantil.
É prejudicial coletar sangue de crianças muitas vezes?
- Em alguns casos sim. Coletas repetidas de grandes volumes de sangue, em
dias sucessivos podem agravar estado nutricional da criança e provocar
anemia. O volume total de sangue é proporcional ao peso da criança.
Quanto menor a criança, menor o volume de sangue existente. A retirada
de até 10% da volemia é bem tolerada pelo organismo.
Pode-se fazer exame de sangue com gripe, resfriado ou febre?
- Sim. Alguns exames são solicitados exatamente porque a pessoa está
com febre. A intenção é verificar se alguma infecção
é a responsável. Porém, em algumas circunstâncias,
a doença responsável pela febre pode interferir nos exames
destinados a avaliar aspectos metabólicos e imunológicos.
Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou o laboratório
antes de fazer o exame.
Ter relações sexuais antes do exame interfere nos
resultados?
- Em alguns casos sim. Os homens que vão fazer espermograma devem
manter abstinência sexual por pelo menos três dias. As mulheres
que vão fazer exame de urina matinal devem fazer uma boa higiene
na região genital antes de colher a amostra.
Porque o espermograma não pode ser realizado em todas as
unidades?
- Por se tratar de exame específico com curto prazo para o início
da análise técnica. |
Esforço físico e repouso |
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Esforço
físico interfere em exames laboratoriais?
- Sim. Os exames laboratoriais são padronizados para a realização
em condições ideais, bem definidas. É o que os médicos
chamam de condições basais. Em conseqüência, testes
feitos após esforços físicos terão eventualmente
valores diferentes dos valores basais ideais. A atividade física
repercute de diversas formas nos exames laboratoriais. Durante a atividade
física aumenta o consumo de glicose, podendo resultar em valores
mais baixos. A atividade física estimula a liberação
de alguns hormônios como cortisol, prolactina e HGH falseando os seus
resultados. O esforço muscular pode levar a um aumento de enzimas
musculares como a CPK. Proteinúria e hematúria também
são freqüentes, sobretudo após esforço físico
contínuo e prolongado como as corridas de longa distância.
A contagem de leucócitos também se eleva após esforços
físicos extenuantes.
Por
que alguns exames de hormônios precisam de repouso?
- Algumas dosagens de hormônios necessitam de repouso prévio,
pois mesmo o exercício normal, como caminhar, poderia alterar seus
resultados. Alguns exemplos são o cortisol, o ACTH e o HGH.
Por que o esforço físico
interfere no exame glicemia?
- A glicemia reflete a quantidade de açúcar no sangue que,
por sua vez, é uma fonte de energia de rápido aproveitamento
pelo organismo. Assim, sempre que o organismo precisar de mais energia,
a exemplo do esforço físico, há alterações
importantes nas velocidades de produção e consumo de açúcar.
A maioria das vezes em que se faz exames de dosagem de glicemia, queremos
saber como está o nível basal, pois o valor de referência
diz respeito a esta situação. Portanto, a pessoa deve estar
o mais próximo possível desta condição. |
Fezes |
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É
necessário jejum para exame de fezes?
- Não. Também não precisa ser a primeira evacuação
do dia. Isso vale para todos os tipos de exame de fezes. O ideal é
colher o material em casa, em um frasco adequado, que pode ser fornecido
pelo laboratório ou comprado em farmácia.
Posso tomar laxante para coleta
de fezes?
- Não é recomendável para alguns exames específicos
de fezes, pois pode provocar modificação da absorção
de certos nutrientes e falsear a avaliação macroscópica
da amostra. |
Fumo |
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O
fumo interfere nos resultados de exames?
- Sim. O fumo pode interferir na curva glicêmica, antígeno
carcinoembriogênico, nos testes de agregação plaquetária
e teste ergométrico. É importante não fumar durante
a realização da curva glicêmica. |
Gravidez |
Com
quantos dias de atraso pode ser realizado o teste de gravidez no sangue?
- Uma semana após a relação sexual onde possa ter ocorrido
a fecundação o exame de beta HCG, realizado no sangue, já
pode fornecer um resultado positivo.
E
o teste de gravidez na urina?
- O teste de gravidez na urina fornece resultado positivo somente após
uma semana de atraso menstrual.
O resultado de gravidez deu positivo, posso saber a idade gestacional?
- Não. O título do bHCG não dá informação
precisa sobre o tempo gestacional. O exame ideal para tal fim é a
ultra-sonografia. Consulte seu médico assistente. |
Horário de Coleta |
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Exames
de sangue devem ser feitos sempre de manhã?
- Não. Desde que se obedeça ao tempo estipulado de jejum,
podem ser colhidos em qualquer horário. A boa prática laboratorial
recomenda que, para a maioria dos exames de sangue, a coleta seja realizada
após um período mínimo de quatro horas de jejum, para
o indivíduo adulto. Crianças e recém-nascidos devem
ter este prazo reduzido ou até mesmo abolido, dependendo de cada
situação clínica. Para alguns exames existem orientações
específicas.
Qualquer exame pode ser feito à tarde?
- Nem todos. É o caso das dosagens de cortisol basal e ACTH. Esses
exames devem ser realizados obrigatoriamente na parte da manhã porque
a sua secreção varia no decorrer do dia. |
Jejum, alimentação e dieta |
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É
necessário jejum para todos os exames de sangue?
-
Não. Antigamente era comum a exigência de jejum para qualquer
exame de sangue. Hoje, após vários estudos comparativos, este
conceito caiu por terra e o jejum passou a ser dispensável na grande
maioria dos exames. Para alguns exames continua sendo obrigatório
o jejum. As dosagens de Colesterol, Glicemia e Triglicérides são
exemplos de exames que sofrem a interferência da alimentação.
Logo após a ingestão de alimentos ocorre a absorção
de glicose e gorduras pelo tubo digestivo com o conseqüente aumento
das taxas das citadas substâncias na corrente sanguínea. As
dosagens de glicemia e triglicérides feitas após a alimentação
fornecem resultados falsamente elevados. Em pacientes com diabetes mellitus
pode ser necessário a dosagem da glicose após uma refeição
(glicemia pós-prandial) para melhor controle da enfermidade. Um copo
de água pela manhã não quebra o jejum. Deve-se evitar
a ingestão de grandes quantidades de água. A maioria dos exames,
mesmo aqueles que exigem jejum, pode ser feita à tarde. Basta observar
o número de horas de jejum exigido para cada teste. Alguns exames,
por razões de ordem biológica, devem ser feitos somente pela
manhã. Para maiores esclarecimentos veja o tópico Horário
de Coleta.
Água quebra o jejum?
- Não. A água pode ser ingerida na quantidade habitual, a
não ser que o médico tenha feito alguma recomendação
especial a esse respeito. O excesso de água aumenta o volume de urina
e a torna mais diluída. Se seu exame envolve algum tipo de anestesia
ou sedação, você não poderá beber água.
É necessário jejum para fazer
exame de fezes?
- Não. As fezes enviadas ao laboratório também não
precisam ser as primeiras do dia. O ideal é colher em casa, em um
frasco adequado, que pode ser fornecido pelo laboratório ou comprado
em farmácia.
É necessário jejum para fazer exame de urina?
- Não. Alguns exames de urina devem ser coletados após uma
dieta específica e será necessário retirar, previamente,
as instruções no Laboratório.
Os exames que exigem em jejum devem ser feitos somente pela manhã?
- Não. Alguns podem ser coletados, inclusive à tarde, sem
problemas. Outros, para que os resultados não sejam alterados , devem
ser realizados pela manhã. Alguns exames em devem ser colhidos em
horários específicos. Exemplos: ACTH, Cortisol basal e HGH
devem ser coletados pela manhã, após repouso. Em caso de dúvidas
informe-se em uma de nossas unidades ou telefone para o serviço de
atendimento ao cliente.
Meu médico dispensou o jejum e o laboratório não. Posso
fazer o(s) exame(s)?
- Sim. Como o Laboratório é um apoio ao diagnóstico
médico, devem ser seguidas as orientações que este
determinar. Entretanto, se o jejum for relevante para o exame, este fato
deverá ser considerado na interpretação do resultado.
Criança precisa fazer jejum?
- Nem sempre. O jejum pré-estabelecido poderá ser reduzido
ou até mesmo dispensado, dependendo de cada situação
clínica. Para cada exame poderá haver necessidade de orientação
específica.
Por que alguns exames não podem
ser feitos com mais de 14 horas de jejum?
- Porque o horário da coleta em relação à última
alimentação, pode alterar, às vezes de forma significativa,
o resultado de alguns exames, já que as substâncias absorvidas,
estarão em concentração mais ou menos elevadas, conforme
o período de jejum.
A alimentação interfere nos
resultados dos exames?
- Em termos. A alimentação pode interferir em vários
exames, principalmente dosagens bioquímicas no sangue. Tal interferência
pode ter um efeito passageiro ou duradouro, dependendo do caso. Uma questão
importante é saber até que ponto a dieta habitual da pessoa
interfere nos exames que ele vai realizar. Uma alteração de
até 5% em uma dosagem bioquímica pode ser negligenciada porque
não tem relevância clínica. A intensidade da interferência
da dieta nos exames depende da composição dos alimentos e
do tempo decorrido entre a ingestão e a colheita do sangue. Uma dieta
rica em gorduras provoca aumento na concentração de Triglicérides.
Uma dieta rica em proteínas produz aumento nas concentrações
de Amônia, Ácido Úrico e Uréia. A ingestão
de carbohidratos aumenta as taxas de Glicose no sangue, fato que é
utilizado no diagnóstico e controle do diabetes. O jejum prolongado,
a fome e a desnutrição também interferem de maneira
significativa em alguns exames. Ácidos graxos livres, ácido
pirúvico, ácido lático, glicerol e glucagon apresentam
resultados elevados no jejum prolongado, provocando acidose metabólica
com diminuição do pH e do bicarbonato.
A alimentação interfere nos
resultados de colesterol e triglicérides?
- Sim. Principalmente no de triglicérides. Uma pessoa com triglicérides
elevados e que adota uma dieta rígida na véspera do exame
terá um resultado falsamente baixo. Já alguém com triglicérides
normais, mas que come uma feijoada no dia anterior, apresentará resultado
falsamente alto.
Como deve ser a alimentação
para os resultados de triglicérides serem confiáveis?
- Você deve manter a sua dieta habitual nos 5 dias que antecedem os
exames. É fundamental jejum de 12 a 14 horas para a coleta do sangue.
O que é a dieta habitual exigida
por certos exames?
- É a que você costuma comer no seu dia-a-dia. Portanto, essa
instrução significa apenas o seguinte: não mude a alimentação.
Qual é a dieta ideal para a Curva
Glicêmica?
- Nos três dias anteriores ao exame, o paciente deve manter uma dieta
normal, com o uso de açúcar e carboidratos, exceto se o médico
indicar o contrário. A curva glicêmica não deve ser
realizada na vigência de febre, gripe ou outros estados infecciosos. |
Medicamentos |
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Medicamentos
ou remédios interferem em exames laboratoriais?
- Sim. Alguns medicamentos de uso contínuo ou ocasional podem interferir
nos resultados. Antes de fazer o exame é importante avisar ao laboratório
sobre todos os medicamentos que esteja tomando. Se esquecer algum e lembrar-se
depois que chegar em casa, ligue para o laboratório e avise. Dependendo
do remédio e da intensidade da interferência o seu médico
deverá ser consultado sobre a possibilidade da suspensão do
medicamento por alguns dias para permitir a realização do
exame. Caso não possível a interrupção, este
dado terá que ser considerado na avaliação do resultado.
Antibióticos e antiinflamatórios: Interferem nos resultados
de coagulação do sangue.
Aspirina:
Altera alguns testes de coagulação: Tempo de sangramento,
prova do laço, retração do coágulo e agregação
plaquetária. Em altas doses pode diminuir os valores da tiroxina
total ou T4, um dos hormônios da tiróide. Aspirina é
o nome comercial do ácido acetilsalicílico, substância
encontrada em analgésicos e antitérmicos (AAS, Buferin, Doril,
Melhoral, Cibalena, Doloxene-A) e antiácidos (Sonrisal, Alka-Seltzer
e Engov). É muito utilizada como antiagregante plaquetário
e, neste caso, o efeito terapêutico esperado é a inibição
da agregação plaquetária. A aspirina não interfere
na realização do Tempo de Protrombina.
Dipirona:
Interfere na dosagem de creatinina, exame realizado para avaliar a função
renal. A dipirona é encontrada na Novalgina.
Vitaminas:
A vitamina C altera a creatinina. A Vitamina E pode interferir nos testes
de agregação plaquetária. Cremes e óvulos vaginais:
Não interferem no exame de urina. Para evitar a contaminação
da amostra com o medicamento, a mulher deve usar tampão vaginal e
limpar a região antes de colher a urina.
Pode se realizar exame de sangue, depois de exames radiológicos com
contrastes?
- Geralmente sim. Contrastes iodados podem interferir no resultados de hormônios
tiroidianos. Cada caso deverá ser analisado pelo médico que
decidirá se poderá ou não, realizar a coleta de sangue. |
Menstruação |
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Mulher
menstruada pode fazer exame de sangue?
- Sim. A maioria dos exames realizados no sangue pode ser feitos em qualquer
fase do ciclo menstrual e mesmo durante a menstruação, sempre
respeitando a orientação recebida pelo médico assistente.
Entretanto, alguns hormônios e proteínas séricas variam
durante o ciclo menstrual. Portanto, é importante que o médico
saiba em que período do ciclo o seu exame foi realizado.
Por que alguns exames hormonais precisam ser feitos
durante determinada fase do ciclo menstrual?
- Porque alguns hormônios, como o FSH, LH, Estradiol, Progesterona
e outros, variam de acordo com o ciclo menstrual e a interpretação
de uma série de patologias depende da coleta destes em determinada
fase do ciclo. Por isso, é muito importante que a coleta seja realizada
no dia do ciclo especificado pelo médico assistente.
Mulher
menstruada pode fazer exame de urina e fezes?
- Sim. Desde que sejam tomadas medidas adequadas para se evitar a contaminação
da amostra com o sangue menstrual. Se a coleta for executada sem cuidados
especiais, o sangue menstrual pode misturar-se à amostra e falsear
os resultados. Deve ser colocado um absorvente interno, tipo OB ou Tampax,
fazer a higiene local com água e sabonete neutro e, então,
colher o material. |
Provas Funcionais |
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Deve
ser feita dieta para as dosagens de colesterol e triglicérides?
- Não. Deve ser mantida a dieta habitual evitando-se a ingestão
de bebidas alcoólicas por 3 dias. A coleta deve ser feita após
um jejum de 12 a 14 horas.
E para a curva
glicêmica, como proceder?
- Nos três dias anteriores ao exame, mantenha uma dieta normal, com
o uso de açúcar e carboidratos, exceto se o seu médico
indicar o contrário. A curva glicêmica não deve ser
realizada na vigência de febre ou estados infecciosos.
Por
que as provas funcionais devem ser agendadas com antecedência?
- Porque muitas provas funcionais são supervisionadas por médicos
demandando tempo e um atendimento individualizado. O número de exames
realizados por dia é limitado.
Por
que as provas funcionais são realizadas apenas em algumas unidades?
- Porque em algumas provas funcionais são aplicados medicamentos
com potenciais efeitos colaterais, necessitando acompanhamento de um médico. |
Sigilo e Privacidade |
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Tenho
que retornar ao laboratório para pegar meus resultados?
- Não necessariamente. Podemos entregar seus resultados por diversos
meios: pessoalmente em qualquer uma de nossas unidades, por internet, fax,
correio e mensageiro no endereço que você determinar. No momento
do atendimento você deve dizer à recepcionista a maneira pela
qual você quer que seus resultados sejam entregues.
Outra
pessoa poderá retirar os resultados?
- Sim. Desde que você autorize.
Outra pessoa poderá retirar meus resultados sem comprovante ou autorização?
- Não. Apenas alguém portando o comprovante pode retirar os
resultados. Os resultados de exames são confidenciais, sujeitos ao
sigilo profissional e pertencem ao cliente. Outras pessoas só podem
pegar seus resultados se autorizados.
Os
resultados podem ser retirados parcialmente pela Internet?
- Sim. Cada exame tem um prazo para sua realização e, a medida
que vão ficando prontos, vão sendo liberados no sistema de
computação e ficam disponíveis para serem retirados
pela internet.
Por que a exigência
de apresentação de documento de identidade para realizar exames?
- Por várias razões. O laboratório tem a obrigação
legal de identificar positivamente o cliente durante o cadastramento na
recepção e no momento da coleta para evitar enganos de pessoas
e fraudes. Os exames de laboratório são documentos subordinados
ao sigilo profissional e com implicações médico-legais,
não podendo existir dúvidas quanto a sua origem. Por outro
lado, as operadoras de saúde exigem que seus usuários sejam
identificados com a carteira ou cartão do plano e um documento de
identidade contendo foto. |
Urina |
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Por
que devemos desprezar o primeiro jato urinário quando vamos fazer
o exame simples de urina?
- O primeiro jato de urina traz células e secreção
que podem estar presentes na uretra, principalmente se existir um processo
inflamatório e/ou infeccioso chamado uretrite. Quando se está
preocupado com uma possível infecção urinária,
é importante que o material examinado não seja contaminado
com o conteúdo uretral. Daí a necessidade de se desprezar
o primeiro jato e coletar o jato médio, ou seja, uma urina que representa
bem o material que está na bexiga.
A urina colhida deve ser a primeira do dia?
- Não. A urina pode ser colhida em qualquer horário, a não
ser que haja instruções especiais. O ideal é ficar
2 horas sem urinar antes de colher a amostra para exame. Utilize sempre
um frasco esterilizado, fornecido pelo laboratório ou comprado em
farmácia. Entregue a amostra no laboratório o mais rápido
possível. A amostra para exame de cultura deve ser colhida de preferência
no laboratório.
Por que para
o exame de urina , se não for a primeira da manhã, preciso
ficar duas horas sem urinar?
- É para que haja a formação de um volume de urina
suficiente para a realização do exame.
A urina pode ser coletada no dia anterior ao exame?
- Em casos de dosagens de urina de 24 horas a coleta é feita de um
dia para o outro, sendo levada ao laboratório somente quando toda
a coleta foi terminada. Nos demais casos, quanto mais rápido for
trazida após a coleta, melhores serão as condições
de análise, não devendo permanecer guardada de um dia para
o outro.
O que acontece com a urina mantida
em temperatura ambiente?
- Ocorre a proliferação de bactérias e putrefação
com emissão de odores desagradáveis.
Urina só pode ser colhida no laboratório?
- Depende do tipo de exame. Para cultura, o ideal é que a urina seja
colhida no laboratório. Já para o exame simples de urina,
pode ser colhida em casa.
Água
interfere no exame de urina?
- Não, desde que seja em pequena quantidade, um copo no máximo.
A ingestão de grandes quantidades de água provoca aumento
do volume urinário e diluição da urina.
Cremes
e óvulos vaginais interferem no exame de urina?
- Não, desde que sejam adotados dois cuidados para não misturar
esses medicamentos à urina: assepsia na hora do exame e uso de tampão
vaginal. |
